ADHESION GRATUITE A L'AFETT (Association Française d'Endurance Tout Terrain)

Pilote, Assistant, Fan, Autre :
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Votre Rapport avec l'Endurance Tout Terrain:
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N° licence :

Date de naissance :

ASA :

ECURIE :

MARQUE DU VEHICULE :

ANNEE :

MODELE :

PASSEPORT :

MOTEUR :

CYLINDREE :

CARBURANT (Essence, Diesel, Biocarburant):

NOMBRE ROUES MOTRICES :

GROUPE :

CLASSE :

N° COURSE :

PROPRIETAIRE DU VEHICULE :

TEL PROPRIETAIRE :

EMAIL PROPRIETAIRE :

ADRESSE PROPRIETAIRE :

Déclarant souhaiter adhérer à (A.F.E.T.T.)
l'Association Française d'Endurance Tout Terrain
dont le siège est situé :
27,29 avenue Jacquard 10100 Romilly sur Seine
Je soussigné :
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Fait à :
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Le :
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